膏藥的醫(yī)學(xué)原理及使用方法

發(fā)布時(shí)間：2018-03-19

膏藥外用的一種，古稱薄貼，用植物油或動(dòng)物油加藥熬成膠狀物質(zhì)，涂在布、紙或皮的一面，可以較長(zhǎng)時(shí)間地貼在患處，主要用來(lái)治療瘡癤、消腫痛等。早在久遠(yuǎn)的年代，我國(guó)醫(yī)學(xué)家就有言曰:"膏藥能治病，無(wú)殊湯藥，用之得法，其響立應(yīng)。"

醫(yī)學(xué)原理

膏藥經(jīng)皮膚發(fā)揮作用貼膏藥療法是中醫(yī)臨床常用的外治方法之一，它遵循中醫(yī)辨證論治及中藥的功效、主治與歸經(jīng)的原則，充分調(diào)動(dòng)藥物互相協(xié)調(diào)為用的效能，組成多味藥物的復(fù)方，以發(fā)揮藥物的良好效果。由于膏藥直接敷貼于體表，而制作膏劑的藥物大多氣味較濃，再加入辛香走竄極強(qiáng)的引經(jīng)藥物，通過(guò)滲透入皮膚，內(nèi)傳經(jīng)絡(luò)、臟腑，起到調(diào)氣血、通經(jīng)絡(luò)、散寒濕，消腫痛等作用。

據(jù)現(xiàn)代藥理研究，黑膏藥在吸收、療效方面優(yōu)于橡膠膏。但由于黑膏藥的制作工藝較為復(fù)雜，沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，不易進(jìn)行質(zhì)量控制，導(dǎo)致黑膏藥的質(zhì)量參差齊。因黑膏藥的制作費(fèi)時(shí)費(fèi)力，中醫(yī)醫(yī)院多開(kāi)展中藥外敷，即用中草藥粉碎后調(diào)入蜂蜜、凡士林等基質(zhì)呈軟膏狀外敷后以棉紙、繃帶固定，每24小時(shí)換藥次，使用成本較高。黑膏藥每貼可使用3-15天，揭下后可再次貼敷，不影響療效，因此費(fèi)用較低。

中醫(yī)外科膏藥是運(yùn)用中藥歸經(jīng)原則，運(yùn)用藥物互相協(xié)調(diào)為用的效能，組成多味藥物的大復(fù)方，以發(fā)揮藥物的良好效果。由于膏藥用于肌表薄貼，所以膏藥中取氣味具厚的藥物，并加以引藥率領(lǐng)群藥，開(kāi)結(jié)行滯直達(dá)病所。因此可透入皮膚產(chǎn)生消炎，止痛，活血化淤，通經(jīng)走絡(luò)，開(kāi)竅透骨，祛風(fēng)散寒等功效。貼于體表的膏藥刺激神經(jīng)末梢，通過(guò)反射，擴(kuò)張血管，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善周圍組織營(yíng)養(yǎng)，達(dá)到消腫，消炎和鎮(zhèn)痛的目的。同時(shí)藥物在患處通過(guò)皮膚滲透達(dá)皮下組織，在局部產(chǎn)生藥物濃度的相對(duì)優(yōu)勢(shì)，從而發(fā)揮較強(qiáng)的藥理作用。此外，因膏藥中有些刺激性強(qiáng)的藥物，強(qiáng)刺激通過(guò)神經(jīng)反射，可以調(diào)節(jié)肌體功能促進(jìn)抗體形成，提高人體免疫力。藥物穿通皮膚及黏膜后，經(jīng)過(guò)血管或淋巴管進(jìn)入體循環(huán)，也可產(chǎn)生全身性藥物作用。

使用方法

正確貼法

膏藥貼敷示意圖

先在紅腫痛部位，用75%酒精消毒，或用生姜片擦拭;如有傷口，可用稀高錳酸鉀溶液洗凈膿血后試干，再將折合的膏藥攤開(kāi)，放在小火上烘軟，有時(shí)因病情需要，在烘軟的膏藥上均勻撒上一些藥粉，再反復(fù)折合，攤開(kāi)膏藥，使藥粉混入其間，以便更快、更好地發(fā)揮療效。

如出現(xiàn)患部發(fā)癢時(shí)，需在膏藥外面按摩，如果不見(jiàn)效，可將膏藥揭下，用酒精棉球涂擦發(fā)癢處，再將膏藥加溫貼上。如出現(xiàn)患處膿液時(shí)，可在膏藥表面加些紗布，或在膏藥被紙中夾剪一小孔，使孔與傷口對(duì)應(yīng)貼敷，以便排膿。對(duì)已糜爛，疼痛不止，或出現(xiàn)水泡者，可貼拔毒膏治療，或?qū)⒏嗨幗蚁?，用酒精消毒，再涂紅藥水，用紗布包扎。

貼橡皮膏藥，應(yīng)先將患處用酒精棉球擦凈，撕去膏藥上的薄膜進(jìn)行貼敷。但如皮膚發(fā)生糜爛及外傷合并感染者，不宜貼用。

膏藥中常含有芳香走竄的成分，因此孕婦要慎用，尤其忌在臍、腰、腹部貼用;皮膚過(guò)敏者也不宜貼用。在貼膏藥期間，應(yīng)忌食生冷食物。不用的膏藥可貯放在陰涼干燥處，以防夏季溶化或被蟲(chóng)蛀。

方法要正確:用熱毛巾或生姜片將患處皮膚擦凈，拭干后再貼膏藥。一般一貼膏藥最長(zhǎng)不要超過(guò)24小時(shí)，時(shí)間長(zhǎng)了，不僅藥物已經(jīng)失去效用，而且還對(duì)皮膚不好。貼膏藥應(yīng)避開(kāi)毛發(fā)較多處，否則一是粘不住，二是撕揭時(shí)帶起毛發(fā)引起疼痛。在頭面部特別是近眼處、口鼻處等附近也不宜貼。冬天寒冷，橡皮膏藥不易粘貼住，可將膏藥貼好后用熱水袋敷一下，以便粘貼牢靠，以確保治療效果。另外，使用黑膏藥類膏藥時(shí)，應(yīng)先將膏藥背敷在熱水壺(杯)外或酒精燈、蠟燭的微火上熨烤化開(kāi)，等膏藥不燙皮膚時(shí)再貼于患處，可持續(xù)貼1-2周。有的人使用此類膏藥時(shí)，直接在煤爐上烘烤，此法是不可取的。煤爐燃燒時(shí)產(chǎn)生的苯并芘等致癌物質(zhì)及一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫等有害氣體，會(huì)被膏藥基質(zhì)及水分吸收，經(jīng)皮膚滲入人體，給人帶來(lái)一定危害。

清洗膏藥

取下膏藥后應(yīng)該如何清洗身上殘?jiān)?

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