腰椎間盤(pán)突出怎么辦？膏藥有木有效果？
發(fā)布時(shí)間：2018-04-26
親愛(ài)的讀者朋友，如果你現(xiàn)在正在遭遇腰椎間盤(pán)突出的折磨，請(qǐng)您務(wù)必認(rèn)真的看完這篇文章，這是我十幾年來(lái)對(duì)這個(gè)問(wèn)題的親身經(jīng)歷和總結(jié)，應(yīng)該會(huì)讓您有所啟發(fā)，也會(huì)讓您少走彎路。
大學(xué)畢業(yè)后（2004年），我的第一份工作是醫(yī)藥公司的醫(yī)院購(gòu)銷(xiāo)經(jīng)理，長(zhǎng)期駐外。有一次搬家后，感覺(jué)腰痛難忍，拍了CT后，發(fā)現(xiàn)是椎間盤(pán)突出引起的。當(dāng)時(shí)很不理解，腰間盤(pán)突出應(yīng)該是中老年人群高發(fā)，當(dāng)時(shí)才23歲，怎么就得了這個(gè)病。經(jīng)過(guò)和專(zhuān)家醫(yī)生的溝通，基本上弄清楚了原因。當(dāng)時(shí)每天到安陽(yáng)的五縣四區(qū)出差，一天有一半時(shí)間都在中巴車(chē)上度過(guò)，長(zhǎng)期坐車(chē)顛簸，椎間盤(pán)要承受很大的壓力，造成一定程度的突出，再加上搬家爬樓梯搬運(yùn)重物導(dǎo)致椎間盤(pán)壓力急劇增加，才引起疼痛急性發(fā)作。
雖然大學(xué)時(shí)的專(zhuān)業(yè)是臨床醫(yī)學(xué)，但是對(duì)這個(gè)病也只是一知半解，臥床休息了一個(gè)星期左右，加上口服藥物，疼痛基本上消失了。
本以為病好了，但是后來(lái)發(fā)現(xiàn)這僅僅是開(kāi)始，后來(lái)發(fā)現(xiàn)不能長(zhǎng)時(shí)間坐車(chē)、不能搬重物、不能勞累、不能久坐，否則就會(huì)疼痛發(fā)作。大概一年后，逐漸的開(kāi)始腿麻，大腿和小腿開(kāi)始疼痛。稍有不慎就發(fā)作，有時(shí)晚上疼的難以入睡。嘗試各種治療方法，都是暫時(shí)的緩解。
由于身體的原因，不能再東奔西跑，05年回到了鄭州，經(jīng)老師介紹，進(jìn)入了省制藥工業(yè)協(xié)會(huì)工作，主要負(fù)責(zé)全省一百多家醫(yī)藥企業(yè)的聯(lián)絡(luò)統(tǒng)計(jì)等工作。在后來(lái)的時(shí)間里，工作相對(duì)輕松，但是備受病痛折磨，于是下定決心要吃透腰突這個(gè)疾病的相關(guān)知識(shí)，一定要治好自己的腰突。從那時(shí)開(kāi)始，便在閑暇之余重新學(xué)習(xí)骨科相關(guān)文獻(xiàn)書(shū)籍，拜訪骨科專(zhuān)家，領(lǐng)教腰椎間盤(pán)突出的各方面問(wèn)題。
最終還是找對(duì)了方法，我的腰椎間盤(pán)突出癥如今已經(jīng)三年多沒(méi)有再犯過(guò)，勞累和久坐也不再?gòu)?fù)發(fā)。今天我就給大家詳細(xì)的講一講腰椎間盤(pán)突出的發(fā)病機(jī)理、常見(jiàn)的治療誤區(qū)、以及科學(xué)的治療方法，希望對(duì)廣大的腰突朋友有所幫助。
首先我們?cè)僦販匾幌伦甸g盤(pán)的生理結(jié)構(gòu)：
我們看到下圖，椎間盤(pán)是兩節(jié)腰椎中間由纖維環(huán)包裹著髓核組成的一個(gè)墊子，它起到連接上下的兩個(gè)椎體、緩沖壓力、維持脊柱的生理曲度、保持脊柱高度等重要的生理作用。
椎間盤(pán)突出的兩大基礎(chǔ)病因：
①腰椎間盤(pán)退行性病變：
纖維環(huán)包裹著髓核，髓核是含水量80%左右的半流質(zhì)狀態(tài)，隨著年齡的增長(zhǎng)等因素，髓核含水量降低，可能會(huì)引起腰間盤(pán)的退行性病變，椎間盤(pán)的失水會(huì)引起椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng)，導(dǎo)致椎間盤(pán)受壓嚴(yán)重，另外，纖維環(huán)的退變會(huì)造成其堅(jiān)韌程度的降低，導(dǎo)致膨出甚至撕裂。
②職業(yè)因素：
職業(yè)與腰椎間盤(pán)突(脫)出的關(guān)系十分密切，例如，長(zhǎng)期需要坐著的工作，比如辦公室白領(lǐng)或者車(chē)間工人、汽車(chē)司機(jī)，一直處于坐位和顛簸狀態(tài)，以致在工作時(shí)候，椎間盤(pán)內(nèi)壓力是站立時(shí)的2倍到3倍，工作強(qiáng)度大的搬運(yùn)工，工作時(shí)椎間盤(pán)內(nèi)的壓力可增加到30kPa/cm2以上，這個(gè)壓力對(duì)于椎間盤(pán)會(huì)造成嚴(yán)重的損傷。
椎間盤(pán)突出癥發(fā)作的的六大誘因：
在椎間盤(pán)退行性病變的基礎(chǔ)上，某種可誘發(fā)椎間隙壓力突然升高的因素致使髓核穿過(guò)纖維環(huán)進(jìn)入椎管前方引發(fā)突出加劇，癥狀發(fā)作。這些誘發(fā)因素主要有以下六種：
(1)腹壓增加：
臨床上約有1/3的病例于發(fā)病前有明確的增加腹壓的因素，諸如劇烈的咳嗽、噴嚏、屏氣、用力排便動(dòng)作等，即可使腹壓升高而破壞椎節(jié)與椎管之間的平衡狀態(tài)。
(2)腰姿不正：
無(wú)論是睡眠時(shí)還是在日常生活、工作中，當(dāng)腰部處于屈曲位時(shí)，如突然加以旋轉(zhuǎn)，則易誘發(fā)髓核突出。
(3)突然負(fù)重：
突然使腰部負(fù)荷增加，不僅有可能引起腰部扭傷，也易引起髓核突出。
(4)妊娠：
妊娠期間整個(gè)韌帶系統(tǒng)處于松弛狀態(tài)，后縱韌帶松弛易于使椎間盤(pán)膨出。
(5)腰部外傷使已退變的髓核突出；
(6)受寒與受濕；
寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣，使椎間盤(pán)的壓力增加，也可能造成退變的椎間盤(pán)突出。
因此，患有椎間盤(pán)突出的朋友，一定要注意以上的誘發(fā)因素。
腰椎間盤(pán)突出的四種分類(lèi)：
如上圖所示，一般只有脫出游離型，才有可能必要做手術(shù)，膨出和突出絕大多數(shù)是可以用保守治療的方法消除癥狀的。即便是游離型，也僅僅有20%左右的患者需要手術(shù)。
腰椎間盤(pán)突出癥最常見(jiàn)的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)
誤區(qū)1、疼痛麻木是腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)引起的
錯(cuò)誤1、很多人認(rèn)為疼痛是壓迫神經(jīng)引起的，其實(shí)不盡然。
大部分的疼痛酸麻是有壓迫以后引起的無(wú)菌性炎癥和水腫引起的。如果水腫和炎癥消除，盡管壓迫還存在，疼痛也會(huì)消失的。很多人做了微創(chuàng)后依然疼痛，是因?yàn)椴≡畹臒o(wú)菌性炎癥沒(méi)有消除掉，或者因?yàn)槲?chuàng)有增加了無(wú)菌性炎癥的存在。
錯(cuò)誤2、有人說(shuō)椎間盤(pán)突出可以復(fù)位。
通過(guò)按摩推拿，甚至是手術(shù)，椎間盤(pán)突出都是不可能復(fù)位的。這是醫(yī)學(xué)界的共識(shí)，不要輕信江湖游醫(yī)的夸大宣傳。椎間盤(pán)纖維環(huán)一旦破裂，是無(wú)法愈合的額，因?yàn)槔w維環(huán)里邊沒(méi)有血液循環(huán)，也沒(méi)有自愈的能力。
錯(cuò)誤3、手術(shù)可以根治椎間盤(pán)突出
目前常用的方式有常規(guī)開(kāi)放手術(shù)、椎間盤(pán)鏡微創(chuàng)手術(shù)、經(jīng)皮穿刺的切吸術(shù)，這些方式各利弊，但是都存在很大的失敗幾率和復(fù)發(fā)率。據(jù)統(tǒng)計(jì)，30%以上的術(shù)后癥狀不會(huì)緩解。復(fù)發(fā)率也非常高。因?yàn)檎艘还?jié)椎間盤(pán)后，這一節(jié)椎間盤(pán)應(yīng)該承受的壓力被分布到了附近的椎間盤(pán)，大大增加了其它椎間盤(pán)的突出可能性。
錯(cuò)誤4、腰突可以徹底治好。
這也是不現(xiàn)實(shí)的。在臨床上，制藥癥狀消失，就可以算是治愈。至于是否會(huì)復(fù)發(fā)，主要取決于生活方式。我們前面講了幾點(diǎn)，也說(shuō)明目前并沒(méi)有徹底治愈腰突的方法。
大家看了這四個(gè)錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，以后在治療起來(lái)就會(huì)有所選擇，不必做無(wú)用功。我們的目的應(yīng)該是消除癥狀，盡可能的減少?gòu)?fù)發(fā)的幾率，而不是一位的追求徹底治愈。我們今天探討的就是如何消除癥狀，如何最大限度的減少?gòu)?fù)發(fā)。
解決椎間盤(pán)突出癥狀的三個(gè)要點(diǎn)：
要點(diǎn)1、消除無(wú)菌性炎癥和水腫
只要消除掉病灶的炎癥和水腫，98%的患者可以完全消除癥狀。如果炎癥消除的徹底，就不易復(fù)發(fā)。
要點(diǎn)2、增強(qiáng)腰部肌肉的韌性和強(qiáng)度
腰間盤(pán)突出患者絕大多數(shù)都是腰部肌肉和韌帶松弛，就是中醫(yī)講的“筋不護(hù)骨”，想要最大限度的降低腰突癥狀復(fù)發(fā)的幾率，就要增加肌肉韌帶的強(qiáng)度，增加肌肉韌帶對(duì)腰椎的包裹強(qiáng)度，從而增加腰椎的穩(wěn)定性，減少錯(cuò)位，最大限度的預(yù)防復(fù)發(fā)。
要點(diǎn)3、增加椎間盤(pán)的營(yíng)養(yǎng)供給，增加髓核的含水量
由于此病的發(fā)病根源就是髓核失水，所以增加椎間盤(pán)的營(yíng)養(yǎng)供給，增加水分含量十分重要。這樣可以控制椎間盤(pán)和纖維環(huán)的退變，增加腰椎間盤(pán)的彈性，控制突出的進(jìn)展，降低復(fù)發(fā)幾率。
如果有一個(gè)方法能夠做到以上三點(diǎn)，就可以從根本上有效解決腰椎間盤(pán)突出癥
以上證明：膏藥并不能有效治療，只能緩解疼痛，所以大家一定要看清楚在做決定，不要被市面上連文號(hào)都沒(méi)有的神藥欺騙，一定要看盒子上面的藥監(jiān)局頒發(fā)的正規(guī)文號(hào)
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