腰椎間盤突出怎么辦？膏藥有木有效果？
發(fā)布時間：2018-04-26
親愛的讀者朋友，如果你現(xiàn)在正在遭遇腰椎間盤突出的折磨，請您務(wù)必認(rèn)真的看完這篇文章，這是我十幾年來對這個問題的親身經(jīng)歷和總結(jié)，應(yīng)該會讓您有所啟發(fā)，也會讓您少走彎路。
大學(xué)畢業(yè)后（2004年），我的第一份工作是醫(yī)藥公司的醫(yī)院購銷經(jīng)理，長期駐外。有一次搬家后，感覺腰痛難忍，拍了CT后，發(fā)現(xiàn)是椎間盤突出引起的。當(dāng)時很不理解，腰間盤突出應(yīng)該是中老年人群高發(fā)，當(dāng)時才23歲，怎么就得了這個病。經(jīng)過和專家醫(yī)生的溝通，基本上弄清楚了原因。當(dāng)時每天到安陽的五縣四區(qū)出差，一天有一半時間都在中巴車上度過，長期坐車顛簸，椎間盤要承受很大的壓力，造成一定程度的突出，再加上搬家爬樓梯搬運(yùn)重物導(dǎo)致椎間盤壓力急劇增加，才引起疼痛急性發(fā)作。
雖然大學(xué)時的專業(yè)是臨床醫(yī)學(xué)，但是對這個病也只是一知半解，臥床休息了一個星期左右，加上口服藥物，疼痛基本上消失了。
本以為病好了，但是后來發(fā)現(xiàn)這僅僅是開始，后來發(fā)現(xiàn)不能長時間坐車、不能搬重物、不能勞累、不能久坐，否則就會疼痛發(fā)作。大概一年后，逐漸的開始腿麻，大腿和小腿開始疼痛。稍有不慎就發(fā)作，有時晚上疼的難以入睡。嘗試各種治療方法，都是暫時的緩解。
由于身體的原因，不能再東奔西跑，05年回到了鄭州，經(jīng)老師介紹，進(jìn)入了省制藥工業(yè)協(xié)會工作，主要負(fù)責(zé)全省一百多家醫(yī)藥企業(yè)的聯(lián)絡(luò)統(tǒng)計等工作。在后來的時間里，工作相對輕松，但是備受病痛折磨，于是下定決心要吃透腰突這個疾病的相關(guān)知識，一定要治好自己的腰突。從那時開始，便在閑暇之余重新學(xué)習(xí)骨科相關(guān)文獻(xiàn)書籍，拜訪骨科專家，領(lǐng)教腰椎間盤突出的各方面問題。
最終還是找對了方法，我的腰椎間盤突出癥如今已經(jīng)三年多沒有再犯過，勞累和久坐也不再復(fù)發(fā)。今天我就給大家詳細(xì)的講一講腰椎間盤突出的發(fā)病機(jī)理、常見的治療誤區(qū)、以及科學(xué)的治療方法，希望對廣大的腰突朋友有所幫助。
首先我們再重溫一下椎間盤的生理結(jié)構(gòu)：
我們看到下圖，椎間盤是兩節(jié)腰椎中間由纖維環(huán)包裹著髓核組成的一個墊子，它起到連接上下的兩個椎體、緩沖壓力、維持脊柱的生理曲度、保持脊柱高度等重要的生理作用。
椎間盤突出的兩大基礎(chǔ)病因：
①腰椎間盤退行性病變：
纖維環(huán)包裹著髓核，髓核是含水量80%左右的半流質(zhì)狀態(tài)，隨著年齡的增長等因素，髓核含水量降低，可能會引起腰間盤的退行性病變，椎間盤的失水會引起椎節(jié)失穩(wěn)、松動，導(dǎo)致椎間盤受壓嚴(yán)重，另外，纖維環(huán)的退變會造成其堅韌程度的降低，導(dǎo)致膨出甚至撕裂。
②職業(yè)因素：
職業(yè)與腰椎間盤突(脫)出的關(guān)系十分密切，例如，長期需要坐著的工作，比如辦公室白領(lǐng)或者車間工人、汽車司機(jī)，一直處于坐位和顛簸狀態(tài)，以致在工作時候，椎間盤內(nèi)壓力是站立時的2倍到3倍，工作強(qiáng)度大的搬運(yùn)工，工作時椎間盤內(nèi)的壓力可增加到30kPa/cm2以上，這個壓力對于椎間盤會造成嚴(yán)重的損傷。
椎間盤突出癥發(fā)作的的六大誘因：
在椎間盤退行性病變的基礎(chǔ)上，某種可誘發(fā)椎間隙壓力突然升高的因素致使髓核穿過纖維環(huán)進(jìn)入椎管前方引發(fā)突出加劇，癥狀發(fā)作。這些誘發(fā)因素主要有以下六種：
(1)腹壓增加：
臨床上約有1/3的病例于發(fā)病前有明確的增加腹壓的因素，諸如劇烈的咳嗽、噴嚏、屏氣、用力排便動作等，即可使腹壓升高而破壞椎節(jié)與椎管之間的平衡狀態(tài)。
(2)腰姿不正：
無論是睡眠時還是在日常生活、工作中，當(dāng)腰部處于屈曲位時，如突然加以旋轉(zhuǎn)，則易誘發(fā)髓核突出。
(3)突然負(fù)重：
突然使腰部負(fù)荷增加，不僅有可能引起腰部扭傷，也易引起髓核突出。
(4)妊娠：
妊娠期間整個韌帶系統(tǒng)處于松弛狀態(tài)，后縱韌帶松弛易于使椎間盤膨出。
(5)腰部外傷使已退變的髓核突出；
(6)受寒與受濕；
寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣，使椎間盤的壓力增加，也可能造成退變的椎間盤突出。
因此，患有椎間盤突出的朋友，一定要注意以上的誘發(fā)因素。
腰椎間盤突出的四種分類：
如上圖所示，一般只有脫出游離型，才有可能必要做手術(shù)，膨出和突出絕大多數(shù)是可以用保守治療的方法消除癥狀的。即便是游離型，也僅僅有20%左右的患者需要手術(shù)。
腰椎間盤突出癥最常見的錯誤認(rèn)識
誤區(qū)1、疼痛麻木是腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)引起的
錯誤1、很多人認(rèn)為疼痛是壓迫神經(jīng)引起的，其實不盡然。
大部分的疼痛酸麻是有壓迫以后引起的無菌性炎癥和水腫引起的。如果水腫和炎癥消除，盡管壓迫還存在，疼痛也會消失的。很多人做了微創(chuàng)后依然疼痛，是因為病灶的無菌性炎癥沒有消除掉，或者因為微創(chuàng)有增加了無菌性炎癥的存在。
錯誤2、有人說椎間盤突出可以復(fù)位。
通過按摩推拿，甚至是手術(shù)，椎間盤突出都是不可能復(fù)位的。這是醫(yī)學(xué)界的共識，不要輕信江湖游醫(yī)的夸大宣傳。椎間盤纖維環(huán)一旦破裂，是無法愈合的額，因為纖維環(huán)里邊沒有血液循環(huán)，也沒有自愈的能力。
錯誤3、手術(shù)可以根治椎間盤突出
目前常用的方式有常規(guī)開放手術(shù)、椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)、經(jīng)皮穿刺的切吸術(shù)，這些方式各利弊，但是都存在很大的失敗幾率和復(fù)發(fā)率。據(jù)統(tǒng)計，30%以上的術(shù)后癥狀不會緩解。復(fù)發(fā)率也非常高。因為摘除了一節(jié)椎間盤后，這一節(jié)椎間盤應(yīng)該承受的壓力被分布到了附近的椎間盤，大大增加了其它椎間盤的突出可能性。
錯誤4、腰突可以徹底治好。
這也是不現(xiàn)實的。在臨床上，制藥癥狀消失，就可以算是治愈。至于是否會復(fù)發(fā)，主要取決于生活方式。我們前面講了幾點，也說明目前并沒有徹底治愈腰突的方法。
大家看了這四個錯誤的認(rèn)識，以后在治療起來就會有所選擇，不必做無用功。我們的目的應(yīng)該是消除癥狀，盡可能的減少復(fù)發(fā)的幾率，而不是一位的追求徹底治愈。我們今天探討的就是如何消除癥狀，如何最大限度的減少復(fù)發(fā)。
解決椎間盤突出癥狀的三個要點：
要點1、消除無菌性炎癥和水腫
只要消除掉病灶的炎癥和水腫，98%的患者可以完全消除癥狀。如果炎癥消除的徹底，就不易復(fù)發(fā)。
要點2、增強(qiáng)腰部肌肉的韌性和強(qiáng)度
腰間盤突出患者絕大多數(shù)都是腰部肌肉和韌帶松弛，就是中醫(yī)講的“筋不護(hù)骨”，想要最大限度的降低腰突癥狀復(fù)發(fā)的幾率，就要增加肌肉韌帶的強(qiáng)度，增加肌肉韌帶對腰椎的包裹強(qiáng)度，從而增加腰椎的穩(wěn)定性，減少錯位，最大限度的預(yù)防復(fù)發(fā)。
要點3、增加椎間盤的營養(yǎng)供給，增加髓核的含水量
由于此病的發(fā)病根源就是髓核失水，所以增加椎間盤的營養(yǎng)供給，增加水分含量十分重要。這樣可以控制椎間盤和纖維環(huán)的退變，增加腰椎間盤的彈性，控制突出的進(jìn)展，降低復(fù)發(fā)幾率。
如果有一個方法能夠做到以上三點，就可以從根本上有效解決腰椎間盤突出癥
以上證明：膏藥并不能有效治療，只能緩解疼痛，所以大家一定要看清楚在做決定，不要被市面上連文號都沒有的神藥欺騙，一定要看盒子上面的藥監(jiān)局頒發(fā)的正規(guī)文號
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